Kernstresstests sind ein diagnostisches Verfahren in der Kardiologie, bei dem fortschrittliche Techniken zur Beurteilung der Herzfunktion und zur Erkennung möglicher Probleme bei der Blutversorgung des Herzmuskels eingesetzt werden. Dabei wird dem Patienten über eine Vene ein radioaktiver Tracer verabreicht und es werden Bilder des Herzens bei körperlicher Aktivität und im Ruhezustand angefertigt.
Beim nuklearen Belastungstest werden mit speziellen Kameras Bilder aufgenommen, die den Blutfluss zum Herzen zeigen. Anhand dieser Informationen können Ärzte Bereiche des Herzmuskels identifizieren, in denen es möglicherweise zu Durchblutungsstörungen kommt oder die möglicherweise beschädigt sind.
Im Vergleich zu herkömmlichen Stresstests bieten nukleare Stresstests eine genauere Beurteilung, die dabei helfen kann, das Risiko kardialer Ereignisse wie Herzinfarkte zu bestimmen. In einigen Fällen wird dieser Test in Kombination mit anderen Studien durchgeführt, um ein umfassenderes Bild der Herzgesundheit des Patienten zu erhalten.
Anwendungen in der Kardiologie
Wenn ein Patient bei der Durchführung eines normalen Belastungstests Symptome wie Kurzatmigkeit oder Brustschmerzen aufweist, benötigt er oder sie möglicherweise einen nuklearen Belastungstest.
Solche Tests können auch zur Behandlung bestimmter Herzerkrankungen durchgeführt werden. Die Methoden, mit denen ein Arzt einen nuklearen Stresstest empfehlen kann, sind:
- Erkennung einer koronaren Herzkrankheit : Kernbelastungstests sind besonders nützlich, um das Vorliegen einer koronaren Herzkrankheit festzustellen. Während des Trainings werden Bereiche des Herzens sichtbar, die nicht ausreichend durchblutet werden, was auf mögliche Verstopfungen oder Verengungen der Herzkranzgefäße hindeutet.
- Beurteilung der Myokardfunktion : Diese Tests bewerten die Funktion des Myokards, des Herzmuskels. Die Fähigkeit des Herzens, Blut effizient zu pumpen, wird in Echtzeit beobachtet und liefert wichtige Informationen über die Herz-Kreislauf-Gesundheit.
Prozessbeschreibung: Dauer und Schritte des Tests
Typischerweise wird ein nuklearer Belastungstest in Verbindung mit einem herkömmlichen Belastungstest durchgeführt, bei dem der Patient auf einem stationären Fahrrad trainiert oder auf einem Laufband läuft. In Fällen, in denen der Patient keine körperliche Aktivität ausüben kann, verabreicht das medizinische Personal ein intravenöses Medikament, das die Durchblutung des Herzens anregt.
Die Dauer eines nuklearen Stresstests beträgt etwa zwei Stunden oder mehr. Die Gesamtdauer des Tests hängt von den verwendeten bildgebenden Verfahren und dem verwendeten radioaktiven Material ab.
Vorbereitung auf die Prüfung
Zunächst kontaktiert der Arzt den Patienten, um Informationen über seine Krankengeschichte zu erhalten, und führt eine körperliche Untersuchung durch, indem er Herz und Lunge abhört. Dies geschieht, um sicherzustellen, dass keine Kontraindikationen für die Durchführung des Tests vorliegen.
Typischerweise befragt der Arzt den Patienten zu seinen Trainingsgewohnheiten, einschließlich Häufigkeit und Intensität, um den angemessenen Aufwand während des Tests zu ermitteln.
Schritte für nukleare Stresstests
Beim nuklearen Stresstest werden folgende Schritte befolgt:
- Während des Tests wird eine Manschette angelegt, um den Blutdruck des Patienten zu überwachen.
- Ein Techniker führt einen intravenösen Schlauch in den Arm des Patienten ein, um eine kleine Menge radioaktiven Farbstoffs zu verabreichen. Die Einführung des Radiotracers kann ein Kältegefühl hervorrufen. Typischerweise absorbieren Herzzellen den radioaktiven Tracer innerhalb von 20 bis 40 Minuten.
- Der Patient liegt auf einem Tisch und es werden die ersten Bilder des ruhenden Herzens aufgenommen.
- An den Armen, Beinen und der Brust des Patienten werden Elektroden angebracht, um die elektrischen Signale aufzuzeichnen, die den Herzschlag auslösen. In einigen Fällen wird der Patient gebeten, durch einen Schlauch zu atmen, um die Atmung während des Trainings zu kontrollieren.
- Der Patient beginnt mit körperlicher Aktivität, indem er entweder auf einem stationären Fahrrad in die Pedale tritt oder auf einem Laufband läuft. Die Intensität der Übung steigert sich schrittweise.
- Die körperliche Aktivität endet, wenn die Zielherzfrequenz erreicht ist oder wenn beim Patienten Symptome auftreten, die eine weitere Aktivität verhindern.
- Bei maximaler Herzfrequenz wird eine weitere Dosis des Radiotracers intravenös verabreicht.
- Nach 20 bis 45 Minuten legt sich der Patient wieder auf den Tisch, um den zweiten Satz Bilder des Blutflusses im Herzen aufzunehmen.
Nebenwirkungen
Komplikationen durch einen nuklearen Stresstest sind äußerst selten. Es ist jedoch wichtig, sich möglicher Risiken bewusst zu sein, wie zum Beispiel:
- Allergische Reaktion : Obwohl selten, kann es bei manchen Menschen zu Allergien gegen den während des Tests verabreichten radioaktiven Farbstoff kommen.
- Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien) : Gelegentlich kann es während des Tests zu Herzrhythmusstörungen kommen, die in der Regel nach Abschluss der Aktivität schnell wieder verschwinden. Es ist wichtig zu beachten, dass das Risiko, an einer Herzrhythmusstörung zu sterben, äußerst selten ist.
- Herzinfarkt : Obwohl selten, besteht die geringe Möglichkeit, dass der Stresstest einen Herzinfarkt auslösen könnte.
- Schwindel oder Schmerzen in der Brust bei Anstrengung : In manchen Fällen können während des Tests Beschwerden wie Schwindel oder Schmerzen in der Brust auftreten.
- Niedriger Blutdruck : Es besteht die Möglichkeit, dass der Blutdruck während oder unmittelbar nach dem Training sinkt, obwohl dies selten vorkommt.
